Эндометриоз и беременность — совместимы ли?
Эндометриоз и беременность – совместимы ли эти два понятия? В основе заболевания – патологическое разрастание ткани, выстилающей внутреннюю полость матки – эндометрия. Одна из причин проблемы – нарушенный гормональный фон, в результате чего женщины с эндометриозом часто сталкиваются с невозможностью зачать ребенка.
О патологии
Во избежание прогрессирования патологии, необходимо знать, как протекает эндометриоз у женщины. Его симптомы следующие:
- Боли в нижней части живота. Боли ощущаются практически постоянно, иногда возникают в одном определенном месте, иногда имеют размытый характер.
- Дискомфорт при половом акте. Причина в поражении воспалительным процессом слизистой ткани влагалища.
- Нарушение менструального цикла. Выделения могут быть как излишне обильными, так и скудными, иметь коричневый цвет, появляться в середине цикла.
- Бесплодие. Возникает у 20-40% болеющих женщин. Причина в дисфункции яичников, в результате чего отсутствует овуляция, а также в ослабленном иммунитете.
Точные причины патологии назвать сложно, но врачи указывают на такие факторы риска:
- хроническое нарушение менструального цикла;
- наследственность;
- нерожавшие женщины;
- нарушение гормонального баланса;
- аборты;
- долгое применение средств гормональной контрацепции.
Эндометриоз и беременность
Вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, часто задают врачу. При наличии данной патологии женщину включают в группу риска по появлению бесплодия.
В снижении репродуктивной функции, как правило, «виноваты» следующие факторы:
- Спаечные процессы в маточных трубах. Нарушается проходимость, в результате чего перемещение яйцеклетки по трубам не является возможным.
- Гормональный дисбаланс. Серьезное препятствие созреванию яйцеклетки, ее оплодотворению и имплантации в полости матки.
- Ановуляция. В этом случае у женщины нет проблем с циклом, он, как и положено, регулярный, однако созревания яйцеклетки, то есть овуляции, не происходит.
- Наличие эндометриоидных кист на яичниках. Являются препятствием для созревания яйцеклетки, в результате чего снижается возможность беременности. Если же зачатие произошло, присутствует большой риск естественного прерывания беременности.
Проведение лечения при планировании беременности
Цели лечения эндометриоза у женщины, планирующей ребенка, следующие:
- устранение болезненных симптомов;
- восстановление овуляции;
- борьба с воспалительными процессами.
Лечение может быть медикаментозным и оперативным. Лечебную тактику выбирает лечащий врач, исходя из степени заболевания и общего состояния женщины.
Применение медицинских препаратов
В основе медикаментозной терапии – применение гормональных средств, которые необходимо принимать в течение продолжительного времени (не меньше 6 месяцев).
Результатом гормональной терапии становятся:
- нормализация количества вырабатываемого эстрогена;
- активизация нормальной работы яичников;
- уменьшение эндометриоидных очагов и воспалительного процесса в них.
Кроме гормонов, пациентке назначают другие группы препаратов, поэтому говорят об эффективности комплексной терапии:
- иммуномодулирующие;
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- антигистаминные.
Теперь конкретно о назначаемых препаратах при лечении эндометриоза и их действии:
- Гормональная терапия: Регулон, Жанин, Логест, Диане-35. Действие направлено на нормализацию гормонального фона путем снижения синтеза эстрогена в организме.
- Гестагены: Норколут, Визанна, Дюфастон, Оргаметрил. Представляют сбой синтетические заменители прогестерона. Направлены на подавление очагов эндометриоза.
- Антигонадотропные средства: Данол, Даноген, Даназол. Направлены на угнетение синтеза гонадотропных гормонов, торможение наступления овуляции.
- Препараты – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Бусерелин-Депо, Диферелин. Действие заключается в нейтрализации работы яичников, в результате снижается синтез эстрогена. У женщины на время лечения прекращаются месячные, а вместе с этим и патологическое разрастание эндометриоидной ткани.
Удаление очагов хирургическим путём
Если вопросы, возможна ли беременность естественным путем, нормальные роды, важны для женщины, а медикаментозная терапия не дала значимого результата, назначается операция по удалению эндометриоидных очагов.
Проводят операцию двумя способами:
- Лапароскопия. Пораженные участки устраняются с помощью лазера или электроинструментов через маленькие проколы.
- Лапаротомия. Полостная операция, в ходе которой разрезается брюшная стенка для удаления пораженных участков.
Когда планировать зачатие после терапии
После пройденного и эффективного лечения женщине не стоит торопиться с зачатием. Есть смысл, чтобы организм восстановился после серьезного медицинского вмешательства, будь то гормональная терапия или хирургическая операция. На это потребуется не менее полугода.
В то же время врачи рекомендуют и не откладывать надолго беременность, так как есть опасность рецидива заболевания.
Как влияет беременность на заболевание
Если женщине удалось зачать ребенка при эндометриозе, следует узнать о том, что происходит в организме. Развитие беременности кардинальной меняет баланс гормонов, при этом значительное уменьшается количество эстрогена и увеличивается концентрация прогестерона.
Прогестерон способствует не только нормальному течению беременности, но и препятствует разрастанию эндометриоидных очагов. Поэтому беременность при эндометриозе способна избавить от болезни.
Возможные негативные последствия
При сочетании эндометриоза и беременности все же сохраняются некоторые риски.
Наличие патологии способно привести к таким осложнениям:
- естественное прерывание беременности на ранних сроках;
- преждевременные роды;
- низкая плацентация;
- фетоплацентарная недостаточность.
С целью предупреждения нежелательного развития беременности женщине назначают гормональную терапию с преобладанием прогестерона.
Эндометриоз – одна из причин снижения репродуктивной функции у женщин, однако данное заболевание – не приговор и вполне излечимо. Своевременное посещение доктора, выполнение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов дают возможность выносить и родить здорового ребенка.